Consentimiento | Casa Bolet

CONSENTIMIENTO INFORMADO FISIOTERAPIA

INTRODUCCIÓN

Esta documentación ha sido elaborada conforme a las previsiones contenidas en la Ley General de Sanidad (14/1986, de 25 de abril) y la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, reguladora esta última de los derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica.

CONCEPTO GENERAL DE FISIOTERAPIA

Tratamiento de la persona para evaluar, impedir, corregir, aliviar y limitar o disminuir la incapacidad física, alteración del movimiento, funcionalidad y postura, así como el dolor, que se deriven de los desórdenes congénitos y de las condiciones del envejecimiento, lesión o enfermedad (daño o procedimiento quirúrgico). La Fisioterapia tiene como fin más significativo restaurar las funciones físicas perdidas o deterioradas. Utiliza como tratamiento los agentes y medios físicos como la electricidad, el movimiento, el masaje o manipulación de los tejidos y las articulaciones, el agua, la luz, el calor, el frío, etcétera y dependiendo del agente que se emplee se denomina:

Cinesiterapia que se define como el conjunto de procedimientos terapéuticos cuyo fin es el tratamiento de las enfermedades mediante el movimiento: ya sean activos, pasivos o comunicados mediante algún medio externo.
Masaje/Masoterapia se trata del conjunto de manipulaciones, practicadas normalmente sin ayuda de instrumentos, sobre una parte o totalidad del organismo, con el objeto de movilizar los tejidos para provocar en el organismo modificaciones de orden, directas o reflejas, que se traduzcan en efectos terapéuticos.
Terapias y procedimientos manuales, entendidos como la localización y tratamiento de trastornos del sistema locomotor, utilizando las manos para desbloquear articulaciones y sus fijaciones musculares y reflejas por medio de la aplicación de técnicas y modelos terapéuticos de partes blandas. Incluye la cinesiterapia, masoterapia y sus derivados.
Hidroterapia es la utilización terapéutica del agua por sus propiedades físicas; podemos definirla también como la rama de la hidrología que estudia la aplicación externa del agua sobre el cuerpo humano, siempre que sea con fines terapéuticos y principalmente por sus efectos mecánicos y térmicos.
Mecanoterapia es la utilización terapéutica e higiénica de aparatos mecánicos destinados a provocar y dirigir movimientos corporales regulados en su fuerza, trayectoria y amplitud.
Electroterapia se define como el tratamiento de determinadas enfermedades mediante la electricidad o de las radiaciones electromagnéticas (espectroterapia) sobre el organismo para mejorar el estado de los tejidos (efectos tróficos), para aliviar el dolor (efecto analgésico), y ayudar a la recuperación motora (efecto excitomotor).
Terapias Complementarias o Alternativas, como el empleo de procedimientos que buscan regular, estimular o potenciar el equilibrio natural propio del cuerpo, con un enfoque claramente biológico (la propia persona es la que intenta recuperar su potencial de salud, ayudado por el procedimiento terapéutico aplicado). Entre ellas podemos englobar:
- Acupuntura. Es una técnica de medicina tradicional china que trata de la inserción y manipulación de agujas de diferentes longitudes y grosor en el cuerpo, con el objetivo de restaurar la salud y bienestar del paciente.
- Osteopatía. Disciplina terapéutica y conjunto de conocimientos específicos basados en la anatomía y fisiología del cuerpo humano, y de cómo intervienen los diferentes tejidos en la producción de la enfermedad y en la aplicación de técnicas manuales de estiramiento, movilización de estructuras musculoesqueléticas, viscerales y craneales con un fin normalizador de las funciones alteradas.
- Reflexioterapia. Técnica terapéutica basada en la estimulación de determinados puntos de los pies o las manos mediante en la aplicación de presión, estiramientos y manipulación de estas extremidades para lograr un efecto concreto en la zona correspondiente del cuerpo a tratar, y reestablecer así su equilibrio.

RIESGOS

La Fisioterapia tiene muy pocos riesgos y los mayores peligros son su incorrecta indicación y su mala ejecución. Por lo tanto, es necesario, sobre todo en las técnicas más agresivas, un perfecto conocimiento de sus fundamentos, de la base de su utilización, de las técnicas de realización y de sus posibles riesgos, por ello, siempre debe ser aplicada por profesionales de la Fisioterapia. En cualquier caso, es necesario matizar algunas consecuencias que se pueden producir durante el desarrollo de los tratamientos y que el paciente tiene que ser consciente, tales como:

Dolor. Con el ejercicio es posible experimentar dolor muscular en los primeros tratamientos.
Mareo. Los síntomas temporales como el mareo y la náusea pueden ocurrir, pero son relativamente raros.
Fractura/lesión articular. En casos esporádicos, los defectos físicos subyacentes, las deformidades o las patologías, como huesos débiles por la osteoporosis, pueden volver al paciente susceptible de lesión. Cuando la osteoporosis, el disco intervertebral degenerado, u otra anormalidad son detectados, el fisioterapeuta seguirá con cautela adicional.

CONTRAINDICACIONES GENERALES

Absolutas

Los tumores malignos.
Cardiopatías descompensadas, endocarditis activas, hemopatías, tuberculosis (para la cinesiterapia activa).
Bronquitis crónica descompensada.
Trombosis o hemorragias activas.
Marcapasos y/o dispositivos intracardiacos (Electroterapia).

Relativas

Derrame sinovial, hemartros y heridas recientes de partes blandas (para la cinesiterapia pasiva y termoterapia).
Artritis infecciosa (hidroterapia).
Dermatología: micosis y dermatitis piógena.
Epilépticos no controlados y síndromes coréicos.
Cualquier herida abierta, en la zona a tratar.
Hipertensión arterial y varices sin control médico.
Pacientes que puedan propagar algún tipo de infección debido a la patología que sufren.
Enfermedades agudas con fiebre.
Estados febriles y/o de debilidad extrema.
Enfermos terminales (hidroterapia y termoterapia profunda).
Incontinencia de esfínteres (hidroterapia).
Enfermedades de la piel en caso de aguas sulfatadas (hidroterapia).
Implantes metálicos internos como endoprótesis, material de osteosíntesis, etc. (electroterapia de media y alta frecuencia).
Alteraciones de la sensibilidad (electroterapia, hidroterapia).
Aplicaciones abdominales y lumbares durante la menstruación (electroterapia de media y alta frecuencia).
Embarazo y niños (electroterapia y punción seca)
Alergias a los metales, especialmente al níquel (punción seca y acupuntura)

RIESGOS ESPECÍFICOS EN LA ELECTROTERAPIA/ ESPECTROTERAPIA

Excepcionalmente, puedan producirse:

Accidentes galvánicos. Van desde una ligera irritación de la piel, hasta la aparición de quemaduras y úlceras.
Derivaciones a tierra. Podrían causar desde dolor y contracturas hasta quemaduras y, en casos absolutamente excepcionales, electrocución.
Arcos voltaicos en alta frecuencia, provocados fundamentalmente por aplicación con elementos metálicos internos o externos al cuerpo. Producen dolor, contractura y quemaduras (tanto externas como internas).

RIESGOS ESPECÍFICOS EN PUNCIÓN SECA Y ACUPUNTURA

Espasmo muscular y molestias locales en el lugar de punción. Suelen desaparecer tras unas horas.
Síncope vasovagal. Mareo que suele darse en ciertas personas ante análisis, visión de sangre, agujas, dolor, etc. Se acompaña de una sensación de calor, sudor y desvanecimiento. Debe avisar si nota estos síntomas. No es grave.
Hematomas en la zona de la punción.
Muy excepcionalmente, Neumotórax, que es la entrada de aire en la cavidad de los pulmones. Se puede producir al puncionar puntos gatillo sobre el tórax, puede requerir la colocación de un tubo para extraer el aire e ingreso hospitalario.
Lesión nerviosa. Se debe avisar al fisioterapeuta si se produce una sensación eléctrica desagradable para que pueda modificar la zona de introducción de la aguja y así evitar la lesión nerviosa.

RIESGOS EN LA OSTEOPATÍA

Aumento de los síntomas.
Ocasionalmente sensaciones ligeras de mareo.
Aparición de nuevos síntomas en lugares de realización de las técnicas.

CONSIDERACIONES GENERALES DE LOS TRATAMIENTOS

El paciente está obligado a revelar todos los datos médicos personales para la buena elección de la técnica por parte del fisioterapeuta.

Durante la exploración y el tratamiento es necesario que el paciente descubra las zonas del cuerpo oportunas para la ejecución de éste. Si el tratamiento es mediante técnicas manuales sobre estas zonas se realizarán contactos directos sobre la piel a fin de realizar las técnicas adecuadas para su mejoría.

RESULTADOS DEL TRATAMIENTO

Hay efectos beneficiosos asociados a estos métodos de tratamiento incluyendo disminución del dolor, función y movilidad mejorada, y reducción del espasmo del músculo. Sin embargo, no hay certeza de estos beneficios. La práctica sanitaria, no es una ciencia exacta y no existe ninguna garantía sobre el resultado certero de estos métodos.

Dependiendo de la técnica, su fisioterapeuta le indicará que se desprenda de objetos metálicos que porte (medallas, cadenas, llaveros, monedas, cinturones, etc.) o le facilitará gafas protectoras.

Tiene derecho tanto a prestar consentimiento para su tratamiento previa información, como a consentir sin recibir información y, en cualquier caso, a retirar su consentimiento en cualquier momento previo a la realización de la técnica o durante ella.

°Consentimiento quiropráctico

Se ha informado que el tratamiento quiropráctico, incluyendo la manipulación y el ajuste espinal, es eficaz para el dolor de columna, algunos dolores de cabeza y otros síntomas similares. La atención quiropráctica ha demostrado su eficacia a lo largo del tiempo. El riesgo de lesiones o complicaciones derivadas del tratamiento quiropráctico suele ser menor que el asociado con muchos tratamientos médicos y de otro tipo. El objetivo del tratamiento es siempre mejorar la salud del paciente. Sin embargo, antes de someterse a un tratamiento, el paciente debe comprender los factores relevantes relacionados con el mismo.

Por favor, lea atentamente lo siguiente.

1. Entiendo que mi tratamiento puede incluir terapia de manipulación quiropráctica, terapia de tejidos blandos y ejercicios de rehabilitación.

2. También se me ha informado de que el tratamiento conlleva los siguientes riesgos:

En una minoría de casos, el tratamiento puede no tener éxito y yo podría encontrarme en la misma situación en la que me encuentro ahora.
Aunque es poco común, el tratamiento podría empeorar mi estado.

En el caso de tratamientos con manipulación o ajustes de la columna vertebral y la pelvis, se presenta dolor temporal en aproximadamente 1 de cada 3 pacientes; se producen distensiones y esguinces de músculos, ligamentos y otros tejidos blandos, pero son poco frecuentes; la rotura de discos intervertebrales es poco frecuente, pero en estos casos puede producirse dolor nervioso con irradiación a los brazos, el tronco o las piernas. En raras ocasiones, esto puede causar dolor y debilidad permanentes e incapacitantes en un brazo o una pierna, y en casos muy raros puede afectar la función intestinal, vesical y eréctil del pene; otro evento poco frecuente es la fractura de costillas.
En casos de manipulación del cuello, se han reportado lesiones arteriales en esta zona. Si bien son eventos muy raros (aproximadamente 1:100 000 a 1:400 000), cuando ocurren pueden causar accidentes cerebrovasculares, a veces con lesiones graves como cuadriplejia o incluso la muerte. El riesgo de estos eventos catastróficos es extremadamente bajo.
Otros: En esta clínica se utiliza la acupuntura (aguja seca). Se trata de una terapia en la que se insertan agujas finas en puntos específicos del cuerpo. La acupuntura es generalmente segura, con efectos secundarios graves en menos de uno por cada 10 000 tratamientos. Los efectos secundarios comunes incluyen somnolencia, sangrado leve (3 %), dolor durante el tratamiento (1 %), aumento del dolor después del tratamiento (3 %) y desmayos. Si se aplica acupuntura en el tronco, existe la posibilidad de un neumotórax. En esta clínica solo se utilizan agujas desechables estériles de un solo uso.

3. Las alternativas al tratamiento son no recibir tratamiento, recibir medicamentos recetados por un médico general, fisioterapia u otro tratamiento según sea necesario.

4. He informado a Casa Bolet sobre cualquier inquietud que tenga acerca del efecto que estos procedimientos puedan tener en mi salud.

5. Por la presente, doy mi consentimiento para que se me realice el tratamiento quiropráctico propuesto en esta clínica.